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屈光不正是近视吗?

       可能很多人都有这样的经历,本人或亲属因为视物模糊到眼科就诊,眼科医生会给出一个初步诊断“屈光不正”,面对这四个字,非眼科医务人员的你会觉得有点迷糊:啥叫屈光不正呀?
 
  眼睛可以被看作是一台高级的照相机,我们的角膜和晶状体相当于照相机的镜头,视网膜相当于胶卷,从“镜头”到“胶卷”的距离称为眼轴,即眼睛的长度。
 
  角膜相当于镜头外层的玻璃,必须保持透明。当看近时,图像会落在“胶卷”后,此时晶状体就像伸缩镜头,通过调整自身的厚度,将“胶卷”后的图像前拉到胶卷上,这个过程称为调节。调节力会随着年龄增大而下降。
 
  光线进入眼睛后,经过屈光系统发生折射,在视网膜上形成倒立、缩小的实像的生理功能称为眼的屈光。
 
  当我们看东西时,只有当图像正好落在“胶卷”上我们才能看清,落得太前(近视)、太后(远视)或是“胶卷”附近不只一个图像(散光)时,我们都会觉得模糊,这种情况称为屈光不正。
 
  一、近视
 
  看远时图像落在视网膜前,看近时图像落在视网膜上,导致看远模糊,看近清楚。
 
  发生原因:眼轴太长/眼睛屈光力太强(角膜过于突出、眼内屈光介质的屈光指数太高、晶状体调节能力太强)
 
  常见的有:
 
  眼睛太长——轴性近视(占90%)
 
  角膜弯曲过度——曲率性近视
 
  晶状体调节不能放松——假性近视
 
  主要表现:1.喜欢凑近视物;2.喜欢眯眼、揉眼睛;3.高度近视经常感觉眼前有飞蚊,眼睛突出明显。
 
  二、远视
 
  不论远近,图像都落在视网膜后,需要调节才能看清,看近需要更多的调节。
 
  儿童青少年的调节力强,一般不会察觉到远视的存在,当调节力随着年龄逐渐减弱,远视人群会觉得看近越来越吃力。
 
  发生原因:眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜过平、晶状体调节能力太弱)
 
  主要表现:1.视近比较困难;2.视疲劳,严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。
 
  三、散光
 
  看一个物体时,多个图像同时落在视网膜附近,看物体感觉部分模糊。可与近视、远视同时存在。
 
  常见原因:角膜或晶状体不是标准的球面。
 
  主要表现:1.看远近物体都感觉有重影;2.视疲劳,严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。
 
  屈光不正如何矫正?
 
  目前,关于屈光不正的矫正方法主要包括两大类:非手术矫正和手术矫正。
 
  非手术矫正多用于眼球发育尚未完全的青少年,包括:框架眼镜、软性隐形眼镜、硬性隐形眼镜(RGP)、角膜塑形镜等。
 
  手术矫正多用于眼球相对发育完全、年满18岁的青壮年,主要分为两大类:角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术包括大家都很熟悉的准分子激光、飞秒激光手术等;眼内手术包括:有晶体眼人工晶体植入术(前房型、后房型)、人工晶体置换术等。
 
  厦门眼科中心南平眼科医院专家提醒:每一种屈光不正的形式都有对应的矫正方式,不过具体适合什么样的矫正方法,还需要到专业眼科医院检查后,才能够科学地确定矫正方案。
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(闽-南-延)医广【2020】第05-27-01号

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